Zusammenfassung
An der Chirurgischen Universitätsklinik Kiel wurden 220 Patienten wegen erworbener
Mitralklappenstenose operiert. Aufgrund einer präoperativen Kinematografie, die bei
den meisten Operierten durchgeführt wurde, ergaben sich 3 anatomische Schweregrade.
Die Verteilung der geschlossenen und der offenen Rekonstruktionen der Mitralklappe
und der Klappenersatzoperationen auf die einzelnen anatomischen Schweregrade wird
aufgezählt. Für die Wahl eines Operationsverfahrens ist nicht der klinische Schweregrad,
sondern der morphologische Befund der Mitralklappe entscheidend. Bei den meisten präoperativ
untersuchten Patienten bestand weitgehend Übereinstimmung des intraoperativen Befundes
mit der röntgenkinematografischen Beurteilung. Die rekonstruktiven, klappenerhaltenden
Operationsverfahren wegen Mitralklappenstenose sind noch so lange berechtigt, solange
kein besserer, d. h. endgültiger Klappenersatz zur Verfügung steht.
Summary
220 patients were operated for acquired mitral valve stenosis in the surgical department
of the University of Kiel. Three degrees of severity could be defined anatomically
by means of preoperative cinematography which was performed on most of the patients
operated. The morphological rather than the clinical severity is decisive for the
choice of operative procedure. In most patients examined preoperatively, the operative
findings were in agreement with the radio-cinematographic assessment. The reconstructive
operative techniques which maintain the vale are justified until there is a better
method available, i. e. permanent valve replacement.
Résumé
220 malades souffrant d'une Sténose mitrale acquise ont été opérés à la Clinique Universitaire
de Kiel. Des examens cinématographiques ont précédé l'intervention dans la plupart
des cas, il a ainsi été possible de définir trois degrés anatomiques de gravité. La
répartition des reconstitutions fermées et ouvertes de la valvule mitrale et des plasties
de valvule a été étudiée pour chaque degré anatomique de gravité. Le choix de la technique
opératoire ne dépend pas de la gravité du tableau clinique, mais de la morphologie
de la valvule mitrale. Chez la plupart des malades examinés avant l'intervention le
status opératoire concordait étroitement avec l'observation radiocinématographique.
Le procédé de reconstitution en conservant la valvule n'est indiqué dans les cas de
sténose de lavalvule mitrale qu'aussi longtemps qu'il n'existe pas de meilleure valvule
de remplacement.
